Ciljevi liječenja, promjena životnih navika

Osnovni pristup u prevenciji i liječenju kardiovaskularnih bolesti uključuje promjene životnih navika, kontrolu arterijskog tlaka i snižavanje vrijednosti LDL kolesterola zbog njegove ključne uloge u nastanku ateroskleroze. Preporučene vrijednosti LDL kolesterola u osoba vrlo visokog rizika su 1.4 mmol/l; visokog rizika 1.8 mmol/l; umjerenog rizika 2.6 mmol/l te niskog rizika 3 mmol/l. Smjernice Europskog kardiološkog društva ističu kliničku važnost snižavanja LDL kolesterola po principu „što niže to bolje“, tj. bez definiranja donje granice LDL kolesterola. Smanjenjem vrijednosti LDL kolesterola za svakih 1 mmol/l smanjuje se relativan rizik od kardiovaskularnih komplikacija oko 20%. U regulaciji vrijednosti lipida veliku ulogu ima promjena životnih navika, mediteranska prehrana, osobito uporaba ekstra djevičanskog maslinova ulja, svakodnevna tjelesna aktivnost ≥ 30 minuta, prestanak pušenja, smanjenje unosa zasićenih masti, hrane, pića s dodanim šećerom te potpuno izbjegavanje transmasti u prehrani iako ova zadnja mjera snižava vrijednosti ukupnog kolesterola i LDL kolesterola, tj. povećava HDL kolesterol samo 5-10%. Unos masti ne smije biti veći od 30% ukupno unesene energije tijekom dana, a unos kolesterola ne veći od 300 mg/dan.

Primjer namirnica dopuštenih kod osoba s povišenim vrijednostima LDL kolesterola:

– integralne žitarice; crni/zobeni/raženi kruh

– bistre juhe od mesa, povrća ili ribe

– sve vrste bijele i plave ribe

– pileće i pureće meso bez kože, kuhana nemasna govedina i junetina

– maslinovo ulje te eventualno suncokretovo ulje

– sve vrste kuhanog ili sirovog povrća

– sirovo voće i konzervirano, ali bez šećera

Namirnice koje treba izbjegavati:

– bijeli kruh i peciva, lisnata tijesta

– punomasna mlijeka i mliječne proizvode (vrhnje, sir…)

– guste krem-juhe

– ikru, hobotnice, lignje, rakove

– sva masna mesa, osobito svinjsko te suhe prerađevine svinjskog mesa (salama, slanina, čvarci…)

– maslac, svinjska mast, margarin

– pomfrit

– kolače s maslacem, margarinom, kremom od čokolade

– začine kao npr. majonezu…