Pretilost je peti uzrok smrti u svijetu. Može skratiti život za 10 godina

Pretilost i prekomjerna tjelesna težina jedni od najizazovnijih javnozdravstvenih problema 21. stoljeća. U zemljama OECD 50 milijuna ljudi pati od pretilosti, a predviđa se da će taj broj narasti na 92 milijuna ljudi do 2050. godine. U organizaciji Referalnog centra za liječenje debljine RH i Hrvatske lige za hipertenziju na Svjetski dan debljine održan je panel na temu kako pristupiti osobama i objasniti im debljinu kao kroničnu bolest, kako ih motivirati te kako im predstaviti posljedice neliječenja, koji je vodila doc. dr. sc. Maja Baretić, internistica i endokrinologinja – dijabetologinja iz KBC-A Zagreb te voditeljica Referalnog centra za liječenje debljine. “Prvi kontakt iznimno je bitan, jer možemo imati veliki tim stručnjaka iza nas i osoba može biti svjesna svoje bolesti, ali ako je povrijedimo u prvom koraku, nećemo moći ništa dalje napraviti”, izjavila je dr. Baretić.

Neke od vodećih bolesti kao posljedice pretilosti su dijabetes tipa 2, kardiovaskularne bolesti te određeni karcinomi. Pretilost može skratiti život za deset godina, a peti je uzrok smrti u svijetu. Često je izazov za zdravstveni sustav i njegove djelatnike, ponajprije zbog nepostojanja specijalizacije za pretilost.

i estetske kirurgije kroz svoj se liječnički rad već desetljeće unazad posvetila upravo debljini i njezinu liječenju kao zdravstvenom problemu. No ne jednostrukom nego kao multifaktorijalnom problemu čije rješavanje stoga zahtijeva multidisciplinaran pristup.

Holistički pristup

– Sa službenim radom u našem Centru Medivia započeli smo holističkim i individualnim pristupom svakom pacijentu još 2015. godine. Pacijenti su različiti, svatko sa svojim razlogom zašto i kako se našao u borbi s viškom kilograma. Primjećuje se povećana osviještenost o debljini kao problemu, posebice među muškom populacijom te djecom. Tu su pacijenti koji uz debljinu ili zbog debljine imaju i drugih zdravstvenih problema koje ne smijemo zanemariti i moramo paralelno liječiti. U suradnji s drugim zdravstvenim ustanovama, a ponajviše s Poliklinikom Medikol, uspješno rješavamo zdravstvene probleme s kojima nam pacijenti dolaze. Nerijetko se gubitkom tjelesne mase rješavaju i drugi zdravstveni problemi. Kod nas dolaze i zdravi pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom kojima dajemo smjernice kako prevenirati debljinu te zajedno korigiramo njihovo trenutačno psihofizičko stanje. Ima i onih koji ne žele na dijetu, koji zdravo jedu i nemaju potrebe za određenim korekcijama u svom jelovniku, ali i pacijenata koji zbog svojih zdravstvenih problema (npr. amputacija potkoljenice) ili osobnih situacija trenutačno ne mogu vježbati ili ne znaju kako. Ima svega; stresa, blokada, tragedija, emotivnih prejedanja, debljine uzrokovane lijekovima... – navodi dr. Rajković. Iz istih razloga kaže da je bitno pristupiti svakom pacijentu multidisciplinarno – detaljno uzeti anamnezu i ponuditi mogućnosti koje njima odgovaraju, od dija

gnostike do terapije, osvijestiti neželjena ponašanja i zamijeniti ih pozitivnima i objasniti pacijentu da je borba dugoročna. Kod nekih možda i cjeloživotna i da je teško, ponekad iscrpljujuće, kao i kad je riječ o povišenom tlaku. Ali uz pravilnu i redovitu kontrolu može se stabilizirati i uspostaviti kontrola te postići osobno zadovoljstvo, poručuje doktorica. Dakle, pronaći pravi uzrok debljine, ispravljati pogrešno naučene obrasce u pogledu prehrane i (ne)kretanja, ali i medicinski provjeriti opće zdravstveno stanje, početak je puta liječenja debljine. Kako objašnjava dr. Rajković, svi njezini pacijenti prvih tjedan dana sudjeluju upravo u temeljitom postavljanju anamneze, a uz Polikliniku Medikol imaju potom mogućnost dijagnosticirati i zdravstvene poteškoće koje uoče. Jer, moguće je da osoba s debljinom koja se muči s tjelovježbom ima kakav problem koji treba provjeriti fizijatar. To je samo jedan primjer koji dokazuje zašto je važan cjeloviti pristup liječenja debljine.

– Pacijenti u početku liječenja vode dnevnik prehrane u kojem točno moraju evidentirati hranu, piće, kretanje i niz drugih detalja. Multidisciplinarni tim potom sagledava sve objektivne pokazatelje i subjektivne percepcije pacijenta te započinje program. Cilj je da pacijent sam prijeđe iz negativnog u pozitivno razmišljanje nakon što dobije točne i korisne informacije te nutricionističke savjete. Kod određenih pacijenata nužno je da program mršavljenja prati i psihološka podrška stručnjaka – kaže dr. Rajković. Ono čemu svjedoči tijekom godina kliničkog iskustva jest da je sjedilački način života najčešći uzrok gomilanja kilograma.

Skupa zdrava hrana

Naglasila bih da, nažalost, današnji brzi, digitalni svijet, gdje je sve dostupno putem mobitela ide u prilog sjedalačkom načinu života. Smatram da to nije samo problem Hrvatske, već da govorimo o globalnom problemu. Izostavili smo nekako period naše ljudske psihofizičke prilagodbe na vrijeme digitalizacije. Bez osvještavanja tog problema bojim se da će većina platiti vlastitim zdravljem. Zato debljina i jest javnozdravstveni problem. Problem koji uvelike zahvaća i naše najmlađe. Poskupljenja zdravih namirnica također ne idu u prilog rješavanju problema – objašnjava dr. Rajković. Nametnuti tempo života, otuđenost unutar samih obitelji i otuđenost generalno samo doprinose rastu te problematike, zaključuje liječnica.